联防联控机制:世卫组织驻华代表呼吁加大护理队伍投入

来源：中媒第一时间快讯 新闻播报 采集 中媒融媒体    发布时间：2020-04-08    点击量(1:1000)：1032

【中媒第一时间快讯】新闻播报：4月7日是第71个世界卫生日，世卫组织将今年的世界卫生日主题确定为“支持护士和助产士”。国务院联防联控机制今天举行新闻发布会，介绍了新冠肺炎患者医疗救治和抗击疫情中护理工作发挥的作用，并就热点话题回应社会关注。

疫情发生后，全国各地和军队系统派出最强医疗力量。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红透露，在支援湖北医疗队员的4.26万名中，护士有2.86万名，占比近70%。从年龄看，80后、90后占护士总数的90%，其中90后护士占比达40%。

郭燕红说，从专业来看，包括重症、呼吸、感染等专业的护士，她们在一线发挥了重要作用。在方舱医院轻症护理方面，她们严密观察病情，特别要防止向重症转化；在重症方面，很多病人不能自理，为基础护理工作增加很多难度，机械通气患者还需通过俯卧位通气提高氧合，增加了护理负荷。 

“在战胜疾病过程中，不仅要有精湛技术，更应该给病人战胜疾病的信心和力量。”郭燕红坦言，护士在新冠肺炎救治工作中，为提高患者治愈率、降低病亡率付出很多专业努力。

做好应对卫生需求激增准备

目前的数据显示，全球新冠肺炎患者的病死率超过武汉，并且还在不断上升，世卫组织对此有何建议？如何才能降低病死率？

对此，世界卫生组织驻华代表高力说，在疫情暴发最初，病死率较高，后续将出现下降，这在出现一种新发传染病时非常常见。

高力分析说，重要原因之一是当最初病例激增时，卫生系统已不堪重负，尤其是重病监护无法满足需求。

高力说，“我们看到中国各个省份成功使病死率出现进一步下降，取得了极大成功，降低了病死率，降低了医疗系统负担。”另外随着医务工作者和护士对此种疾病越来越熟悉时，他们也能够提供更高质量的救治。

高力强调，在致死率方面，目前有许多假设理论和不同解释，但从致死率分析对比得出有实践指导意义的结论是，卫生系统需做好准备，使其有能力应对在特殊情况下激增的卫生需求。

针对目前，有些国家的医疗机构承载能力逼近极限，世卫组织有何建议解决超负荷运转？高力说，这是每一个国家目前都面临的问题。对于那些尚处在疫情早期的国家（目前病例数增长依然较为缓慢尚未达到指数增长国家），应全力以赴准备足够数目的呼吸机和医务人员。

高力认为，各国团结合作非常重要，以支持卫生系统薄弱和卫生资源较少的国家。

高力指建议，学习中国“以省援鄂”、“以院援鄂”的成功做法，通过为湖北武汉提供医疗资源，提供必要的防护设备，派遣医疗队驰援武汉等。

高力还特别提到，中国一些本来尚没有疫情的省份，或者疫情虽已发生但病例数极低的省份，通过采取强有力的公众防护措施，这些省份病例数持续维持较低水平，这是公众预防措施抗击疫情非常理想的案例，值得其他国家借鉴。

高力说，新冠肺炎进一步凸显应加大对护理队伍的投入。当然，各国需要投资包括护理人员在内的整个公共卫生队伍，以便建设强有力的卫生系统。

充分发挥医疗与护理协调作用

中国护士在这次突发公共卫生事件中展示出过硬的专业技术、良好的心理素质，以及很强的责任和担当意识。

“在重症患者的密切观察和整体护理过程中，充分发挥医疗与护理的协调作用，切实提高治愈率，降低病死率。”中华护理学会理事长、北京协和医院护理部主任吴欣娟吴欣娟介绍说，在总结湖北省重症患者临床护理经验的基础上，国家卫生健康委发布《新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者护理规范》，明确新冠肺炎重症病区设置、人力资源管理及病情监测和护理相关措施等内容，从而实现护理工作与医疗工作的密切配合，特别是重视患者的基础护理、专科护理以及心理护理，有效提升患者的治疗效果。

吴欣娟认为，从最初对这个疾病的认识和了解，到后来形成科学、规范的护理标准，护理经验的总结特别重要。

据介绍，北京协和医院援鄂医疗队护理团队在精心救治患者的过程中，积极总结经验，制定一系列的护理相关操作标准，比如制定《新冠肺炎患者转入及转出重症监护病房护理标准操作流程》，对保障患者安全起到重要作用；进一步完善医疗队员集中驻地管理办法，保证了队员的安全。

此外，撰写出版《实用新冠肺炎的护理手册》，同时和国家医疗队的护理专家制定《重型、危重型新冠肺炎患者整体护理专家共识》。

吴欣娟说，这一系列切实可行的护理指引不仅得到国内护理同行的关注，对规范新冠肺炎病人的护理工作起到很好作用，同时也为全球新冠肺炎的护理工作提供了经验支持。

建立疑难会诊和病例讨论制度

“截至4月6日24时，武汉的重症患者已从最高峰的9000多例下降到181例，救治工作取得显著成效。”郭燕红坦言，目前，重症患者救治工作还面临较大困难，如老年患者多、基础疾病重、病程迁延而且病情变化快，这些给救治工作提出更高要求和挑战。

郭燕红说，“为此我们将重症患者集中到高水平的医院，通过高水平的医护团队加强对患者的救治工作，集中患者、集中资源、集中专家、集中救治。”

与此同时，加强多学科综合治疗，特别是针对基础疾病比较重，合并两种以上基础疾病的患者，把基础病的治疗与新冠肺炎相关的器官支持和治疗结合在一起，发挥多学科团队专家作用。

“加强护理工作。”郭燕红说，加强对重症的护理，特别是针对老龄患者的护理工作，包括对病情的密切观察，各种治疗手段的应用，如气道护理、管路护理、俯卧位通气、血滤等。

此外，还将专家巡诊制度变为专家驻点指导，进一步提供专家力量支持，形成“一人一策”的个体化救治方案，提升救治水平；建立疑难会诊制度和病例讨论制度，通过讨论提出建议，不断优化诊疗方案。